功能性的姿勢控制和動作策略訓練，是物理治療項目裡非常重要的一環。
超可愛的小朋友正在做這樣的訓練，把影片看到最後喲，最後一幕是今天的主題。
肌肉群之間的彈性張力，以及收縮發生的時間、順序以和收縮的量，會決定骨頭與關節在靜態和動態下的平衡，也就是👉👉形塑我們的外觀。
除了你會注意到的脊椎有沒有歪、骨盆正不正、腿直不直之外，你知道我們口腔與臉部的構造，也需要達到平衡，才會有一口美麗整齊的牙齒與臉型嗎？（用手機閱讀可以點擊圖片後，再放大）
圍繞在口腔的四個肌肉：舌頭、口輪匝肌、頰肌、上咽縮肌，組成一個環形結構圍繞著口腔。在正常情況下，來自它們的力量應該是平衡的，但是成長過程與生活中許多因素會破壞這樣的平衡，下面就來講幾個重要的因素。
先天肌肉張力或後天肌肉強度不足
以影片中正在復健的小朋友為例，因為肌肉張力偏低，所以上下唇無法緊密閉合，外觀上可以觀察到眼睛垂倦、嘴唇薄細、下巴短縮、臉頰鬆垮、齒列不整、門牙往外飆......是不是似曾相識？班上的同學或是身邊的親友，好像都有那麼一兩個長相相似，這是典型的長臉症候群（long face syndrome）。這個小朋友是先天的特徵，但更多的人是後天習慣導致，例如缺乏小肌肉的運動，或是下面要說的口呼吸。如果能越早發現，透過持續的後天訓練，對外觀會有一定程度的改善。
口呼吸
正常鼻呼吸時，嘴唇可以輕鬆閉著，防止牙齒被頰肌來的壓力擠壓而往前飆，舌頭頂貼著上顎，促進上顎牙弓往橫向發育，同時協助鼻骨向前挺出去。但是常見下面這個情況～～～
過敏。台灣屬海島型氣候，加上空氣汙染嚴重，平均每2名學童就有1人有鼻炎困擾。鼻過敏的人因為鼻塞，常會使用口呼吸取代鼻呼吸。口呼吸時，嘴唇張開失去密閉的阻擋作用，讓上顎牙弓不斷地被往上頂上排門牙往外翻，舌頭放低，讓下顎形成後縮位置，下巴看起來就顯得短。
良好的臉部比例應該是這樣的～～
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| 圖片來源：https://blog.chow.md/2009/05/index.html |
口呼吸除了對外觀的影響之外，在發育的過程中，舌頭會增生長大，以填滿空出來的口腔空間，於是形成舌頭肥大。晚上仰躺睡覺時，鬆垮的舌根就會擋住呼吸道導致睡眠呼吸中止症。口呼吸不但對外觀有影響，更會嚴重影響睡眠品質，所以矯正口呼吸，是絕對必要的！
★如何矯正口呼吸★
👫物理治療師與牙醫師是你的好朋友👫✅夜間配戴口呼吸矯正牙套
✅鬆開代償性緊縮的舌咽肌肉
✅練習橫隔呼吸促進呼吸效率👉👉橫隔呼吸看影片
✅改變頭的位置：在平衡的狀態下，顴骨和胸骨會落在垂鉛線上。但是不良的姿勢習慣、脊椎側彎、運動傷害，或是錯誤的肌肉使用，都會透過不對稱的筋膜拉力進而影響頭部的平衡位置，頭的位置一變，就會連帶改變口腔與臉部的構造，也會惡化口呼吸的情況。所以改變頭的位置對矯正口呼吸來說非常重要。
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| 良好平衡的頭部位置：顴骨和胸骨會落在鉛垂腺上 |
下面我們就要來看破壞你顏值口腔與臉部平衡的另一個因素：
不良的頭部位置
頭的位置是由一群一群成對的主動肌與拮抗肌提供靜態的穩定與動態的平衡。頸部後側的肌肉把頭往後往下拉，頸部前側的肌肉則相反，把頭往前往下拉。這些肌肉均衡的拉力會把頭保持在直立並且穩定的位置。一旦拉力失衡，例如常見糟糕的低頭滑手機姿勢，
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| 低頭滑手機，會改變頭頸部的肌肉拉力平衡狀態 |
以及駝背和頭部往前移的不良體態和工作習慣，
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| 駝背，頭前移的不良體態 |
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| 長時間電腦工作的不良坐姿 |
會讓顴骨移開胸骨的鉛垂線，下顎往下往後跑，降低唇部關閉的力量，上舌頭離開上顎，口腔的平衡就此被破壞。頭的位置對於臉部與口腔外觀影響甚鉅，日積月累的傷害，影響的不只物理性的外貌，更會延伸出肩頸痠痛、手腳酸麻、頭痛、顳顎關節障礙等生理上的病變。最近門診的個案裡，就有國中生因為脊椎側彎，左邊頸部肌肉像硬掉的橡皮筋，緊繃的肌肉影響腦部血流，常常上課到下午頭就會突然劇痛，影響學習與專注力。
★如何矯正頭部位置★
👫物理治療師是你的好朋友👫
✅揪出過度活動的肌肉群給予放鬆治療：包含口腔、頭頸、咽喉、舌部等肌肉。
✅喚醒睡著和強化微弱的核心肌肉：核心肌群的概念常常被誤解成腹部這一段的肌肉群，事實上，所有動作發生前就已經準備工作的肌肉群，就叫核心肌群，這是神經系統的前饋機制（feedforward），目的是讓人提前偵測周遭情境，做出適當反應，避免受到傷害。挪威的紅繩多點懸吊系統醫療工作站，是目前市面上唯一一個可以做頸部閉鎖鏈負重訓練的設備。
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| 紅繩多點懸吊系統醫療工作站 |
透過物理治療完整的評估與治療，讓後續齒顎矯正的結果滿意度更高：
💯左上唇放鬆了
💯從小時候就凹陷的左臉頰膨潤了
💯兩邊下顎骨轉角的線條修長了
💯鼻梁直了
💯下顎牙床的位置改變了
💯血流暢通後氣色也亮了
💯左上唇放鬆了
💯從小時候就凹陷的左臉頰膨潤了
💯兩邊下顎骨轉角的線條修長了
💯鼻梁直了
💯下顎牙床的位置改變了
💯血流暢通後氣色也亮了
✅居家運動：
1. 蛙式預備式：
經過一整天向前/錢的疲勞（開車、打電腦、閱讀、書寫），多做背部運動可以舒緩背部壓力。這個運動可以培養全身背部肌肉（包含臀腿），讓身形修長，訓練挺直的背部曲線。
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| 蛙式預備式 |
2. 開瓶器運動：利用力學槓桿原理，減輕脊椎壓力、增加背部肌力。
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| 開瓶器運動 |
肌肉，決定你的顏值！
👫物理治療師是你的好朋友👫
